Vyvrtnutie členka je jedným z najčastejších poranení pohybového aparátu, s ktorým sa stretávame v našej fyzioterapeutickej praxi. Môže postihnúť každého – športovcov, rekreačných bežcov, ale aj ľudí pri bežnej chôdzi. Napriek tomu, že ide o bežné poranenie, jeho podcenenie môže viesť k chronickým problémom, nestabilite členka alebo opakovaným výronom.
Čo je vyvrtnutie členka?
Vyvrtnutie členka (odborne distorzia členka) je poranenie väzivového aparátu okolo členkového kĺbu. Väzy sú silné väzivá, ktoré stabilizujú kĺb a bránia mu v nadmernom pohybe. Pri vyvrtnutí dochádza k ich natiahnutiu, natrhnutiu alebo úplnému pretrhnutiu – najčastejšie v oblasti vonkajšej strany členka, kde sa nachádza tzv. laterálny väzivový komplex.
Ako vyvrtnutie vzniká?
Najčastejším mechanizmom úrazu je:
- vyvrtnutie nohy smerom dovnútra (inverzia) pri chôdzi, turistike alebo behu
- nesprávny dopad pri skoku
- kontakt s iným hráčom pri športe (napr. basketbal, futbal)
Aké stupne vyvrtnutia členka poznáme?
Vyvrtnutie členka rozdeľujeme podľa závažnosti do troch stupňov:
-
Stupeň 1 – mierne (natiahnutie väzu):
- Mierna bolesť a opuch, minimálne obmedzenie pohybu.
- Chôdza je možná s malým diskomfortom.
- Nevyžaduje imobilizáciu, rýchla rekonvalescencia.
-
Stupeň 2 – stredne ťažké (natrhnutie väzu):
- Výraznejšia bolesť, opuch, modrina.
- Obmedzená pohyblivosť, ťažkosti pri chôdzi.
- Potreba krátkodobej imobilizácie a následnej fyzioterapie.
-
Stupeň 3 – ťažké (úplné pretrhnutie väzu):
- Intenzívna bolesť, masívny opuch, hematóm.
- Nemožnosť došľapnúť na končatinu.
- Častá potreba bariel alebo v niektorých prípadoch aj operačného riešenia.
- Potreba konzultácie s lekárom a vylúčenie zlomeniny.
Čo robiť hneď po úraze?
Akútna fáza (prvých 48 – 72 hodín): Používame protokol PEACE & LOVE, ktorý moderná fyzioterapia uprednostňuje pred starším RICE protokolom:
PEACE:
- P (Protect): ochrániť poranenú oblasť pred ďalším poškodením (nie však úplne imobilizovať, ak to nie je nevyhnutné).
- E (Elevate): zodvihnúť končatinu nad úroveň srdca.
- A (Avoid anti-inflammatory): vyhýbať sa nadmernému používaniu protizápalových liekov (zápal je súčasťou hojenia).
- C (Compress): elastické ovínadlo na redukciu opuchu.
- E (Educate): pacient by mal byť edukovaný o správnom manažmente poranenia.
LOVE:
- L (Load): postupne zaťažovať členok podľa tolerancie bolesti.
- O (Optimism): pozitívne nastavenie podporuje rýchlejšie zotavenie.
- V (Vascularisation): skorá, mierna pohybová aktivita pre zlepšenie prekrvenia.
- E (Exercise): cvičenia na obnovenie pohyblivosti, sily a rovnováhy.
Prečo nie vždy potrebujeme ortézu?
Použitie ortézy alebo imobilizácie nie je automaticky nutné pri každom výrone. V skutočnosti môže príliš dlhá imobilizácia:
- oslabiť svalstvo okolo členka
- predĺžiť čas rekonvalescencie
- zvýšiť riziko opakovaného výronu
Fyzioterapeut v spolupráci s lekárom určí potrebu ortézy podľa stupňa poranenia a aktuálneho funkčného stavu pacienta. V mnohých prípadoch je efektívnejší kontrolovaný pohyb a postupné zaťažovanie, čo pomáha väzivám sa správne zhojiť a obnoviť funkciu.
A ako vyzerá rehabilitácia?
Fyzioterapia je kľúčová pri zotavení z vyvrtnutia členka a jej cieľom je:
- Zníženie bolesti a opuchu
- Obnovenie rozsahu pohybu
- Posilnenie svalov okolo členka, lýtka a stehna
- Zlepšenie propriocepcie (vnímania polohy v priestore)
- Prevencia opakovaných úrazov
Kedy vyhľadať odborníka?
Ak:
- sa bolesť nezlepšuje ani po 2 – 3 dňoch
- členok výrazne opuchne alebo zmodrie
- nedokážete na nohu došliapnuť
- ide o opakovaný výron
- máte pocit, že je členok „nestabilný“
- palpačne vás bolí na vonkajšej/vnútornej strane členku
Záver
Vyvrtnutie členka nemusí znamenať dlhodobý výpadok z pohybu či športu. Kľúčom je rýchla reakcia, správny manažment a dôsledná rehabilitácia. V našej klinike pristupujeme ku každému klientovi individuálne, s cieľom nielen zahojiť úraz, ale pripraviť telo tak, aby sa podobné zranenie už nezopakovalo.
Ak máte pocit, že Váš členok nie je v poriadku, ozvite sa nám. Spolu vás postavíme späť na pevné nohy.